أي الأطباء يقضون الساعات الأطول في المشافي ؟ ساعات العمل حسب الاختصاص

أي الأطباء يقضون الساعات الأطول في المشافي ؟

ساعات العمل حسب الاختصاص

  

النقاش يدور حول الأجور النسبية للأطباء في مختلف الاختصاصات .

 و قد تناولت العديد من الدراسات الفوارق في الدخل :

1- القلة , على سبيل المقارنة , تناولوا ساعات العمل و نحن لسنا على علم بأي واحدة منها تأخذ بعين الاعتبار ساعات العمل السنوية. 

و مع ذلك العمل لساعات , بغض النظر عن الدخل , يقرر بشكل بارز في النقاشات نمط حياة الأطباء

2- اختيارات الطالب.

3- سلامة المريض.

الطرق:

استخلصت البيانات من عينة تمثيلية وطنية من الأطباء في 2004-2005 . عينتنا الفرعية شملت 6381 من الأطباء الذين يعملون 20-100 ساعة أسبوعياً و على الأقل 26 أسبوعاً سنوياً .

1- العمل لساعات يتضمن كل النشاطات الطبية المتعلقة ( العناية المباشرة بالمريض , المهام الإدارية , الواجبات المهنية ).

2- ساعات العمل السنوية تم حسابها : ساعات العمل الأسبوعية × أسابيع العمل في السنة .

نحن قمنا بتحليل 41 اختصاص مع عدد لا يقل عن 20 من المشاركين فضلا عن 4 فئات عريضة التخصص: الرعاية الصحية الأولية , الجراحة , الطب الداخلي , و التخصصات الفرعية للأطفال و تخصصات أخرى .

متغيرات التحكم كانت العمر و الجنس و العرق و فيما اذا كانت الشهادة معتمدة و فيما اذا تخرج من مدرسة طبية أجنبية .الإقامة في مناطق مع عدد سكان اقل من 200000 , مكان الإقامة و ملكية الممارسة و العمل الاكاديمي و العائدات من الرعاية المدارة .

التحليلات تمت بواسطة STATA  النسخة 11   STATA CORP  TEXAS  و هو ما يمثل تصميم هذا المسح .

النتائج

متوسط عدد ساعات العمل السنوية كان 2524  ( الوسيط 2420 , المجال بين الشرائح الربعية من 1960-2940)

و يعرض الشكل تحليل نتائج الانحدار الخطي من ساعات العمل السنوية في 41 تخصص. 

مقارنةً بطب الاسرة ,التخصصات الأعلى الثلاث كانت :

جراحة الاوعية , طب الطوارئ الداخلي , طب حديثي الولادة و ما حول الولادة , التخصصات الأدنى الثلاث كانت:  

طب طوارئ الأطفال , الطب المهني , الجلدية .

الانحدار بالنسبة للفئات الأربعة عريضة التخصص مع متغيرات التحكم 

,الجراحة ( +303 ساعات , 95% فاصل الثقة , 219-387 ساعة )

 و الطب الداخلي و تخصصات طب الأطفال ( +208 ساعات , 95% فاصل الثقة , 132_284 ساعة) لديها ساعات اعلى بكثير .

 و غيرها ( -228 ساعة , 95% فاصل ثقة , 295-161 ساعة) لديها ساعات اقل بكثير من العناية الطبية الأولية . 

متغيرات التحكم لم تغير مادياً أياً من التصنيفات في أي انحدار .

 استثناء الأطباء المصنفين بدوام عمل جزئي متوسط اقل من 32 ساعة أسبوعيا لم يؤثر على التصنيف النسبي في أي انحدار.

المناقشة

نحن وجدنا أن التخصصات المهتمة بالمرضى المصابين بأمراض حادة أو تلك التي تتطلب المراقبة المشددة ( عادة في المشافي ) يعملون لساعات أطول اكثر من الأطباء الذين يركزون على المرضى المزمنين المستقرين( غالباً في حالات الرعاية الجوالة ).

الاستثناءات كانت الأطباء الممارسين لطب الطوارئ أو طب المشافي كل من هذه التخصصات تتميز بعدد ساعات مناوبة ثابتة , على الرغم من خطورة المرضى العالية عدد ساعات العمل في اليوم و الأيام في الشهر هي محددة.

التصنيفات نوعاً ما مشابهة لدراسات الدخل الثانوي حيث التخصصات الإجرائية تجني اكثر من التخصصات المعرفية . 1 ,  2  لكن هناك اختلافات . الجراحة العصبية تتلقى الأجور الأعلى إحصائيا و لكن ليست كبيرة في تصنيف عدد الساعات .

1 الأمراض الجلدية لديها أجور اعلى و عدد ساعات اقل بكثير . 1 طب الأسرة يتلقى واحداً من ادنى الأجور و لكن هي بالقرب من منتصف تصنيف عدد الساعات . 1 أخيرا , بين فئات تصنيف واسعة , العناية الأولية تتلقى الأجور الأدنى و لكن ليست الأعلى و لا الأقل بعدد الساعات .

التخصصات مع  عدد ساعات اكثر ( اقل ) تميل الى أن تكون معدلات درجات الرضى الوظيفي فيها منخفضة ( عالية ) ,على سبيل المثال أطباء الأطفال , أطباء الجلدية , الأطباء النفسيين للمراهقين و الأطفال سجلوا عدد ساعات اقل نسبياً و كان لديهم رضىً عال عن مهنتهم نسبياً.

5 بطريقة مشابهة أطباء التوليد و النسائية سجلوا عدد ساعات عال و لديهم معدلات درجات الرضى الوظيفي منخفضة نسبياً .

عموماً : هذه العلاقة لا تطبق دائماً , على سبيل المثال أطباء حديثي الولادة و ما حول الولادة سجلوا متوسط عدد ساعات عال و لكن رضى وظيفي عال أيضاً . 5

لدراستنا بعض القيود :

 ال CTS استثنت أطباء الأشعة و التخدير و التشريح المرضي . عدد الساعات المسجلة ذاتياً لم تركز على التغيرات عبر اليوم , الجولات أو المناوبات الليلية أو عطل نهاية الأسبوع و أيام العطل ولا عدد الساعات الهاتفية. 

أخيرا:ال CTS لديها بيانات منذ 2008 الموجة الوحيدة بعد 2004-2005 . مشرفوا ال CTS حذروا من مقارنة بيانات ال 2008 مع دراسات 2004-2005 . 1 , 5

نحن صنفنا 41 اختصاص و 4 فئات واسعة بحسب عدد الساعات السنوية . و نحن نعتقد أن هذا الترتيب من المرجح أن يكون مفيداً لطلاب الطب مديري الإقامة و المستشفيات و الأطباء الذين يفكرون بتغيير تخصصهم و صانعي السياسة .

 المصدر

   

افتح القائمة الرئيسية

• عدل

اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية

هذه قائمة بالمصطلحات المستخدمة في الوصفات الطبية و المستشفيات (أحياناً تشير إلى رموز واسمةsig codes). لا تتضمن هذه القائمة المصطلحات الخاصة بالمستحضرات الدوائية (الموجودة في مقالة منفصلة). الكتابة بحرف كبير و استخدام النقاط مطلب شكلي. لم تكتب بداية المصطلحات اللاتينية في القائمة بحرف كبير بينما كتبت بدايات المصطلحات الإنكليزية به. تستخدم النقاط في كل موضع تم حذف أحرف منه في الاختصار. تم وسم الاختصارات غير الموصى بها من قبل وكالة Joint باللون الأحمر, وكالة Joint هي منظمة مستقلة غير حكومية و غير ربحية تقدم "اعتماداً" إلى المستشفيات و المنظمات الصحية الأخرى في الولايات المتحدة (الأطباء في الولايات المتحدة غير ملزمين بها, لكن تلتزم بها المنظمات التي تأمل بالحصول على اعتماد منها). و تم وسم المصطلحات غير الموصى بها من قبل منظمات أخرى باللون البرتقالي.

Key

غير موصى بها في الولايات المتحدة من قبل هيئة جوينت [1]

غير موصى باستخدامها من قبل منظمات أخرى [2]

قائمة بالاختصارات الصيدلانية المستخدمة بالوصفات الطبية[3]
الاختصار	باللاتينية	المعنى بالإنجليزية	المعنى بالعربية	التباس محتمل
aa	ana	of each	من كل
AAA		apply to affected area	طبق على المنطقة المصابة
a.c.	ante cibum	before meals	قبل الوجبات
a.d.	auris dextra	right ear	الأذن اليمنى	"a" يمكن أن تلتبس مع "o" التي يمكن أن تُقرأ "o.d.", و تعني العين اليمنى .
ad lib.	ad libitum	use as much as one desires; freely	يُستخدم بحسب الرغبة ; بِحريّة
admov.	admove	apply	يُطبَّق
agit	agita	stir/shake	حرك/ رج جيداً
alt. h.	alternis horis	every other hour	كل ساعتين
a.m.m.	ad manu medicae	at doctors hand	بإشراف الطبيب
a.m.	ante meridiem	morning, before noon	صباحا/ قبل الظهيرة
amp		ampule	أمبولة
amt		amount	كمية
aq	aqua	water	الماء
a.l., a.s.	auris laeva, auris sinistra	left ear	الأذن اليسرى	"a" يمكن أن تلتبس مع "o" حيث يمكن أن تُقرأ "o.s." أو "o.l" , و تعني العين اليسرى .
A.T.C.		around the clock	على مدار الساعة
a.u.	auris utraque	both ears	كلا الأذنين	يمكن أن تلتبس "a" مع "o" حيث يمكن أن تُقرأ: ".o.u" التي تعني كلا العينين .
bis	bis	twice	مرتان
b.d./b.i.d.	bis in die	twice daily	مرتان يومياً
B.M.		bowel movement	حركة الأمعاء
BNF		British National Formulary	كتيب الوصفات البريطاني
bol.	bolus	as a large single dose (usually intravenously)	كجرعة مفردة كبيرة (عادةً وريدية)
B.S.		blood sugar	سكر الدم
B.S.A		body surface areas	مناطق الجسم السطحية
b.t.		bedtime	عند ميعاد النوم	تلتبس مع "b.i.d"، والتي تعني مرتين في اليوم
BUCC	bucca	inside cheek	داخل الخد
cap., caps.	capsula	capsule	كبسولة (محفظة)
c, c.	cum	with (usually written with a bar on top of the "c")	مع (تكتب عادةً مع خط أعلى حرف "C")
cib.	cibus	food	طعام
cc	cum cibo	with food, (but also cubic centimetre)	مع الطعام (و أيضاً بمعنىسنتيمتر مكعب)	قد تخطئ مع "U", وتعني وحدات ; ولها معنى ملتبس أيضاً ; استخدم "mL" أو "milliliters"
cf		with food	مع الطعام
comp.		compound	مركب
cr., crm		cream	كريم
CST		Continue same treatment	استمر على نفس العلاج
D or d		days or doses	أيام أو جرعات	معنى ملتبس , دَوِّنها "أيام" أو "جرعات"
D5W		dextrose 5% solution (sometimes written as D5W)	محلول دكستروز 5% (أحياناً تُكتب هكذا : D5W)
D5NS		dextrose 5% in normal saline (0.9%)	دكستروز 5% في محلول ملحي نظامي (0.9% )
D.A.W.		dispense as written (i.e., no generic substitution)	يصرف وفق المكتوب مثلا: لا يستبدل بجنيس
dc, D/C, disc		discontinue or discharge	أوقف (مثلا: الدواءَ عن المريض)
dieb. alt.	diebus alternis	every other day	كل يومين
dil.		dilute	يُخَفِّف (يُمدد)
disp.		dispersible or dispense	يصرف (الدواء) أو قابل للتبعثر
div.		divide	يُقَسِّم
dL		deciliter	ديسيلتر
d.t.d.	dentur tales doses	give of such doses	أعطي هذه الجرعات
DTO		deodorized tincture of opium	صبغة أفيون مزالة الرائحة	يمكن أن تلتبس مع "diluted tincture of opium" = "صبغة أفيوم مخففة" والتي تساوي قوتها 25/1 من قوة صبغة الأفيوم مزالة الرائحة
D.W.		distilled water	ماء مقطر
elix.		elixir	إكسير
e.m.p.	ex modo prescripto	as directed	وفقاً للتوجيهات
emuls.	emulsum	emulsion	مُسْتَحلب
et	et	and	"و" (واو العطف)
eod		every other day	كل يومين
ex aq	ex aqua	in water	في الماء
fl., fld.		fluid	سائل (مائع)
ft.	fiat	make; let it be made	يفعل ; يصنع
g		gram	غرام
gr		grain	حبة
gtt(s)	gutta(e)	drop(s)	قطرة(قطرات)
H		hypodermic	تحت الجلد
h, hr	hora	hour	ساعة
h.s.	hora somni	at bedtime	عند النوم
h.s		hour sleep or half-strength	نوم ساعة أو نصف القوة	معنى غامض
ID		intradermal	داخل الأدمة
IJ, inj	injectio	injection	حَقْن / حُقنة	تلتبس مع "IV", والتي تعني "وريدياً"
IM		intramuscular(with respect to injections)	داخل العضل (فيما يتعلق بالحُقَن)
IN		intranasal	داخل الأنف	تلتبس مع "IM" والتي تعني "داخل العضل"، أو "IV" والتي تعني "وريدياً"
IP		intraperitoneal	داخل الصِّفاق
IU		international unit	وحدة دولية	ممكن أن تلتبس مع "IV" أو "10"
IV		intravenous	حقن عبر الوريد (حقن وريدي)
IVP		intravenous push	تسريب وريدي
IVPB		intravenous piggyback	كيس يُعلق بمستوى أعلى من المريض ويستخدم للتسريب الوريدي توضع فيه المادة الدوائية ممدة بمحلول آخر.
kg		kilogram	كيلوغرام
L.A.S.		label as such	سُمِّيَ على هذا النحو (وصف بهذا الشكل)
LCD		coal tar solution	محلول قطران الفحم
lin	linimentum	liniment	مروخ (مستحضر صيدلاني زيتي سائل لدهن الجلد)
liq	liquor	solution	محلول
lot.		lotion	غسول
MAE		Moves All Extremities	حَرِّك كل الأطراف
mane	mane	in the morning	في الصباح
M.	misce	mix	امزج
m, min	minimum	a minimum	حد أدنى
mcg		microgram	ميكروغرام	اختصار منصوح به بدلاً عن "µg" التي يمكن ان تلتبس مع "mg"
m.d.u.	more dicto utendus	to be used as directed	يُستخدم وفقاً للتوجيهات
mEq		milliequivalent	ميلي مكافئ
mg		milligram	ميلي غرام
mg/dL		milligrams per deciliter	ميلي غرام لكلديسيلتر
MgSO4		magnesium sulfate	كبريتات المغنسيوم	يمكن أن تلتبس مع" MSO4 "
mitte	mitte	send	أرسل
mL		millilitre	ميلي ليتر
MS		morphine sulfate ormagnesium sulfate	كبريتات المورفين أوكبريتات المغنسيوم	ممكن أن تعني إما سلفات المورفين أو سلفات المغنزيوم
MSO4		morphine sulfate	كبريتات المورفين	ممكن أن تلتبس مع "MgSO4"، وضِّح: "morphine sulfate"
nebul	nebula	a spray	بخاخ
N.M.T.		not more than	ليس أكثر من
noct.	nocte	at night	مساءً
non rep.	non repetatur	no repeats	لا يُكرّر
NPO	nil per os	nothing by mouth	لا شيء عن طريق الفم
NS		normal saline (0.9%)	ملحي نظامي (0.9%)
1/2NS		half normal saline (0.45%)	نصف محلي نظامي (0.45%)
N.T.E.		not to exceed	لا يجب تجاوزه
o_2		both eyes, sometimes written as o2	كلا العينين أحياناً تُكتب o2
od	omne in die	every day/once daily (preferred to qd in the UK[4])	كل يوم / مرة يوميا (مفضلة على "qd" في المملكة المتحدة )
od	oculus dexter	right eye	العين اليمنى	"o" يمكن أن تلتبس مع "a" والتي يمكن أن تُقرأ "a.d.", تعني الأذن اليمنى
om	omne mane	every morning	كل صباح
on	omne nocte	every night	كل ليلة
o.p.d.		once per day	مرة كل يوم
o.s.	oculus sinister	left eye	العين اليسرى	"o" يمكن أن تلتبس مع "a" والتي يمكن أن تُقرأ "a.s.", وتعني الأذن اليسرى
o.u.	oculus uterque	both eyes	كلا العينين	حرف ال "o" يمكن أن يلتبس مع "a" التي يُمكن أن تُقرأ "a.u.",و تعني كلا الأذنين
oz		ounce	أونصة
per	per	by or through	عَبْرَ أو خِلال
p.c.	post cibum	after meals	بعد الوجبات (بعد الطعام)
pig./pigm.	pigmentum	paint	صباغ
p.m.	post meridiem	evening or afternoon	بعد الظهر أو مساءً
p.o.	per os	by mouth or orally	فموياً
p.r.	per rectum	by rectum	عن طريق الشرج
PRN, prn	pro re nata	as needed	حسب الحاجة
pulv.	pulvis	powder	مسحوق (بودرة)
PV	per vaginam	via the vagina	عبر المهبل
q	quaque	every, per	كل ، لكل
q.a.d.	quaque alternis die	every other day	كل يومين
q.a.m.	quaque die ante meridiem	every day before noon	كل يوم قبل الظهر
q.d.s.	quater die sumendus	four times a day	أربع مرات يومياً	ممكن أن تلتبس مع "qd" (كل يوم)
q.p.m.	quaque die post meridiem	every day after noon or every evening	كل يوم بعد الظهر أو في كل مساء
q.h.	quaque hora	every hour	كل ساعة
q.h.s.	quaque hora somni	every night at bedtime	كل ليلة عند النوم
q.1 h, q.1°	quaque 1 hora	every 1 hour; (can replace "1" with other numbers)	كل (1) ساعة (يمكن استبدال الرقم (1) بأي رقم آخر)
q.d., q1d	quaque die	every day	كل يوم	ممكن أن تلتبس مع "QOD" or "qds," تُقرأ "كل يوم" أو "يومياً"
q.i.d.	quater in die	four times a day	أربع مرات يومياً	ممكن أن تلتبس مع "qd" أو "qod , " تُكتب "أربع مرات يومياً"
q4PM		at 4pm	في الساعة الرابعة مساءً	ممكن أن تلتبس مع "كل أربع ساعات"
q.o.d.		every other day	كل يومين	قد تلتبس مع "QD," تُقرأ "كل يوم والآخر"
qqh	quater quaque hora	every four hours	كل أربع ساعات
q.s.	quantum sufficiat	a sufficient quantity	كمية كافية
QWK		every week	كل أسبوع
R		rectal	مستقيمي
rep., rept.	repetatur	repeats	يُعيد (يُكرر)
RL, R/L		Ringer's lactate	لاكتات رينغر
s	sine	بدون (تُكتب عادة مع خط فوق حرف "s")
s.a.	secundum artem	according to the art (accepted practice); use your judgement	وفقاً لمهارتك (ممارسة مقبولة)، أو اِستخدم بصيرتك (حكمتك)
SC, subc, subcut, subq, SQ		subcutaneous	تحت الجلد	"SC" يمكن أن تلتبس مع "SL" تعني تحت اللسان ; "SQ" ممكن أن تلتبس مع "5Q" تعني خمسة لكل جرعة
s.i.d/SID	semel in die	once a day	مرة يومياً	تستخدم حصراً في الطب البيطري
sig	signa	write on label	يكتب على الواسم (يُوسِم)
SL		sublingually, under the tongue	تحت اللسان
sol	solutio	solution	محلول
s.o.s., si op. sit	si opus sit	if there is a need	عند الحاجة
ss	semis	one half or sliding scale	نِصف أو مقياس التدرج	قد تلتبس مع "55" أو "1/2"
SSI, SSRI		sliding scale insulin or sliding scale regular insulin	مقياس حساب الأنسولين أو مقياس حسابالأنسولينالنظامي	تلتبس مع "محلولاليود القوي " أو "مثبطات عودة التقاط السروتونين الانتقائية"
SNRI (antidepressant)		Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor	مثبطات عودة التقاط سيروتونين – نورايبي نفرين (مضاد اكتئاب )
SSRI (antidepressant)		selective serotonin reuptake inhibitor (a specific class of antidepressant)	مثبطات عودة التقاط السروتونين الانتقائية (صنف خاص من مضادات الاكتئاب)
stat	statim	immediately	فوراً
SubQ		subcutaneously	تحت الجلد
supp	suppositorium	suppository	تَحَمِيلَة
susp		suspension	مُعَلَّق
syr	syrupus	syrup	شراب
tab	tabella	tablet	قرص
tal., t	talus	such	مِثْل
tbsp		tablespoon	ملعقة طعام
troche	trochiscus	lozenge	قُرص للمَصّ
t.d.s.	ter die sumendum	three times a day	ثلاث مرات يومياً
t.i.d.	ter in die	three times a day	ثلاث مرات يومياً
t.i.w.		three times a week	ثلاث مرات في الأسبوع	تلتبس مع مرتين يومياً
top.		topical	موضعياً
T.P.N.		total parenteral nutrition	تغذية وريدية كلية
tr, tinc., tinct.		tincture	صبغة
tsp		teaspoon	ملعقة شاي
U		unit	وحدة	قد تلتبس مع "4", "0" أو "cc", تُقرأ "unit"
u.d., ut. dict.	ut dictum	as directed	كما وُصِف
ung.	unguentum	ointment	مرهم
U.S.P.		United States Pharmacopoeia	دستور الأدوية الأمريكي
vag		vaginally	مهبلياً
w		with	مع
w/a		while awake	خلال الاستيقاظ
wf		with food (with meals)	مع الطعام
w/o, s		without	بدون
X		times	عدد المرات
Y.O.		years old	من العمر
μg		microgram	ميكروغرام	قد تلتبس مع "mg", التي تعني ميللي غرام
List of symbols used in prescriptions
الرموز	باللاتينية	المعني الإنجليزي	المعني العربي	اللبس المحتمل
@		at	عند	قد تلتبس مع "2"; و تُقرأ "at"
>		greater than	أكثر من	قد تلتبس مع "7"
<		less than	أقل من	قد تلتبس مع "L"
℞	recipe	take, take this, or take thus	خُذ هذه

المصادر : Wikipedia